第816章 尿血？怎么尿的！（2/2）
很快，一根烟抽完，陈勇跟马壮走进ktv包厢。
一提一提的啤酒，空瓶子堆成山。
陈勇摘下两层口罩的瞬间，ktv包厢里浑浊的热浪混著菸酒气扑面而来。
他眯了眯眼，適应著昏暗的灯光，目光扫过茶几上堆积如山的空啤酒瓶一玻璃瓶身上凝结的水珠滴落，在桌面上匯成一片黏腻的水洼。
马壮已经一屁股陷进皮质沙发里，震得几个空易拉罐滚落在地。霓虹灯球在天花板上旋转，將陈勇的脸分割成闪烁的色块。他隨手將菸头碾灭在爆米花桶里，火星“嗤“地一声熄灭在黄油渍中。
沙发缝里卡著不知谁落下的扑克牌，点歌屏上某首情歌的v正循环到第三遍。
马壮正用牙咬开新一瓶啤酒，泡沫喷溅在他胡茬上。
难怪罗浩不愿意来，陈勇心里想到。
这时候，他忽然看见有个年轻的小伙子坐在角落里不断地喝纯净水。一瓶接一瓶，好像在表演节目。
“马经理，那位，干嘛呢”陈勇问道。
“他啊，我表弟的司机，过几个小时送我去机场。”
“喝完酒”陈勇觉得有点离奇，现在抓酒驾多严，再说万一出事呢
“他没喝多少，这小子喝一升啤酒能尿两升。”马壮笑道，“这不是正在喝水，把酒精稀释一下，都排出去，省得过几个小时被查了酒驾么。
还知道，那就好。
陈勇见陪唱的女生们眼睛都往自己身上瞟，他早都习惯了，也没在意，拉著马壮询问南美和非洲那面的情况，並且约定自己这面有什么东西，让马壮帮自己试一试。
马壮对此肯定一口应下来，也不是什么大事，他怎么会说“不”呢。
大约一个小时后，包厢的门忽然被撞开，一个彪形大汉急匆匆的跑到马壮麵前。
“壮哥，彪子尿血了！”
“啥玩意”马壮一怔。
陈勇也愣住，来夜生活的都是年轻人，属於马壮的嫡系小弟，最大不超过30
岁。
尿血在ktv里尿血
真要是自己捅自己两刀，鲜血喷溅，还有点江湖气。但谁能想像一群刀口舔血的江湖人一脱裤子，开始尿血。
那玩意想一想就不像话。
但毕竟是医生，陈勇马上起身，跟著一起去看。
乾净的陶瓷小便池里，几块半融化的冰块漂浮在淡红色的液体上，边缘已经变得浑浊圆钝。
冰块的阴影投在池底，將那些丝丝缕缕的血色衬得更加鲜明—一不是均匀的淡红，而是像被稀释的硃砂，在水流衝击处晕开成蛛网般的纹路。
有一块尚未完全融化的冰，中心冻著一抹暗红的血丝，像被封印的珊瑚。池壁上的水珠缓慢滑落，在瓷面上拖出几道粉色的痕跡，最终匯入排水口那一小圈打著旋的淡红色漩涡。
空气中飘著淡淡的血腥气，格外的诡异。
陈勇皱眉看了一眼，见是刚刚那个大量喝水的人。
“你尿血”陈勇问道。
“啊啊！”那人也有些迷茫，啊了两声。
很明显他被嚇了一跳。
“以前尿过么。”
“我以前能一夜七八次！”
“谁问你这个，啪”马壮熟悉罗浩、陈勇这些医生说话的路数，抬手就是一巴掌，抽在那人的后脑勺上。
“没有。”
虽然陈勇对马壮的动作表示不认可，但听到那人这么回答，觉得偶尔粗鲁一点也没有什么问题。
正说著，那年轻人忽然身子一软，躺到了地上，身体开始抽搐。
我#！
陈勇第一时间摸出手机拨打电话。
而马壮却直接一脚踢在年轻人的腿上，“耍酒疯，老子让你耍酒疯！”
“马经理，可能是生病，赶紧抬他出去！”陈勇道。
马壮不觉得，吃饭喝酒的时候都没什么事儿，怎么就生病了。
但他没有拂了陈勇的意思，只是恶狠狠的瞪了他表弟一眼，让人把人抬出去。
陈勇见那年轻人全身强直性抽搐，双眼上翻，口吐白沫，低声道，“罗浩，你看是————”
只问了一半，陈勇便结语。
罗浩没跟来，那个狗东西回家处理问题去了。
唉。
可能是喝多了吧，陈勇摸了摸男人的脉搏，平稳有力，不像是有事儿的样子。
陈勇从口袋里摸出一枚符籙，放到年轻人的身上。
“你————”
“啪”
有人质问，马壮直接一巴掌抽在那人后脑勺上。
“天师府的符籙有多贵你知道么，戴家的符籙一枚两万，还是普通的。陈家小哥的符籙和天师府差不多！”马壮解释道。
“呦呵，马经理很熟啊。”陈勇笑呵呵的说道。
“嗐，这不是打听一下，要不然您送到国外的东西我都不知道多少钱。说实话，到时候我得跟他们说这玩意价值多少钱，那帮崽子们別的听不懂，只知道钱钱钱的。”
不到2分钟，年轻人的抽搐痉挛停止，不知道是一过性抽搐结束还是陈勇的符籙起了作用。
“马经理，你赶飞机吧，我带著去医院，叫你表弟跟我走去交钱。”陈勇刚好抓紧时间离开这里。
很久没夜生活了，自从和柳依依在一起陈勇就没出来玩过，有些不適应。
有人开车，跟著120直奔医大一院急诊科。
体检发现，年轻人的体温37.5c，呼吸22次/，脉搏100次/，血压140/80hg，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，额纹、鼻屑沟对称，口唇无紫紺，心律齐，无杂音。
膀胱区膨隆达耻骨联合上3，无移动性浊音。生理反射存在，病理反射未引出。
这时候他已经完全清醒，刚刚发生了什么一无所知。
实验室检查：二氧化碳结合力15.0ol/l，血清钾3.45ol/l，钠117.0
ol/l，氯191.0ol/l；肌酸激酶6124iu/l。间接胆红素3倍上限，血清结合珠蛋白低於检测限。
直接抗人球蛋白试验阴性，凝血检查未提示弥散性血管內凝血。尿常规镜检未检红细胞。尿比重1.00，尿渗透浓度52ol/l。头颅ct均未见异常。
古怪。
陈勇皱眉看著，这已经超出了他的认知。
尿血是自己亲眼见的，去卫生间的时候，这人的裤子都没提好。
因为患者生命体徵平稳，意识清晰，急诊科医生也没著急。
等过了7点，陈勇才把电话打给罗浩。
说明情况后陈勇问道，“罗浩，怎么回事忽然就尿血了呢。”
“水中毒啊。”
罗浩还打著哈欠，似乎没睡醒。但看病、诊断似乎早已经形成了肌肉记忆，哪怕还在迷糊中，他依旧能说出確定诊断。
“水中毒那玩意会导致尿血么而且氯离子太高了，这是怎么回事。”
“短时间內大量饮用水，导致低渗，溶血所致。这病平时不常见，最多见的是新兵入伍，高强度训练，912接诊比较多。”
“！！！“
“高渗液一用就立马见效。”罗浩又打了个哈欠，“话说，用了么”
“没。”
“那也没事，现在给上，很快就好。”罗浩有些无奈，“干嘛喝这么多水
你们出去拉练了”
陈勇把患者想要稀释酒精的事儿说了一下。
“扯淡，酒精不是这么稀释的。”罗浩斥道。
“罗浩，我听马壮说这人喝一升啤酒能尿两升的尿，有关係么”陈勇问。
“酒精抑制抗利尿激素分泌，减少了肾臟远曲小管对水分的重吸收，可导致尿量增加。
啤酒里90%是水，增加了尿液来源，一般摄入200l啤酒，会產生320l尿液。
酒喝多了尿多是因为啤酒厂家往里面加了一些利尿剂，一般情况下，较少导致水中毒。”
“你说的太简略了，为什么水中毒会导致血尿”陈勇仔细盘了一遍，没理解，又问道。
“这么说吧，短时间內大量饮水，使细胞外液量急剧增加，血液被稀释，血清钠浓度降低。
这种低渗状態会影响肾臟的正常生理功能，肾小管细胞的代谢和功能可能发生改变，导致肾小管对某些物质的重吸收和排泄功能紊乱，可能引起肾臟局部的微小损伤，从而使一些原本不应出现在尿液中的物质进入尿液，產生红色尿液。”
“一般来讲都没什么事儿，不用担心。
“那痉挛抽搐呢”
“也都是一过性的，当时没伤到，过了那阵也不会有问题。”罗浩那面窸窸窣窣的，似乎正在穿衣服，“陈勇，你一夜没睡，不累啊。
“我————”
“而且我觉得你说话都不严谨，是不是困了
肉眼血尿一般临床分为两类，酱油样尿和洗肉水样尿，在酸的情况下多呈酱油样尿，在碱的环境中多呈洗肉水样尿。
该患者肉眼血尿还是称洗肉水样尿感觉更合適点，红色尿这种称法感觉更民间点似的，你就不能专业点”