第288章 认真做事（1/2）

半个多小时后。

今川织的讲解终于结束。

她关掉了阅片灯，退回到了自己的座位上。

市川明夫走上前，把那些X光片和CT片一张张取下来，重新装回牛皮纸袋里。

这都是他等下要归档的资料。

会议仍在继续。

水谷光真这边的各个组又陆续汇报了几个比较普通的病例。

无非就是些桡骨骨折、半月板损伤之类的。

诊断明确，方案固定。

基本上就是走个过场。

泷川拓平也有一手术，股骨颈骨折，计划实施闭合复位，三枚空心加压螺钉内固定。

他的汇报中规中矩。

这也是大部分医院处理这种骨折的标准方案。

打三根长长的螺钉进去，把断掉的骨头串起来，创伤小，出血少。

水谷光真则照例提了些问题。

武田助裕一倒也没说什么，他也不至于掉价到去找个专修医的麻烦。

再往后，就轮到了武田裕一那边的手术了。

「竹内君，开始吧。」

竹内孝弘讲师站了起来。

他走到前面。

一个研修医赶紧上前，把几张脊柱的X光片和核磁共振片子插进阅片灯里。

「患者，男性，七十二岁。」

「拟在下周三，实施后路腰椎减压、椎间植骨融合内固定术。」

也就是常说的PLIF手术。

先把压迫神经的骨头和韧带咬掉。

然后在两个椎体之间塞进一块融合器。

最后从后面打上四根粗壮的钛合金螺钉，把两节脊椎死死地锁在一起。

这是脊柱外科的经典大手术。

创伤很大，出血很多。

「竹内医生。」

水谷光真放下了手里的茶杯，面上带著淡淡的笑容。

「患者已经七十二岁了。」

「这么大的年纪，做这么彻底的融合手术，创伤是不是太大了？」

「失血量和麻醉风险怎么控制？」

「难道就不能只做单纯的椎板减压，把压迫神经的地方稍微敞开一点就行了吗？」

终于到了他挑刺的回合了。

总不可能手下的下级医生被欺负了，他还能当做无事发生。

武田裕一当然也不会坐视不理。

两人你来我往。

坐在后面的年轻医生们，只能把头埋得更低。

「好了。」

西村教授不轻不重地在桌面上敲了一下。

「两手准备。」

「术前把内固定的器械和融合器都备好。」

「术中先做减压。」

「减压完成后，竹内君，你在上仔细评估一下椎体的活动度。」

「如果不稳定，那就上钉子做融合。」

「如果稳定性还能维持，那这手术就到此为止。」

她作为裁判，给出了最终的决断。

「是，教授。」

竹内讲师赶紧低头应下。

这就是临床。

永远没有绝对正确的标准答案。

更多的是根据病人的年龄、身体状况、家庭条件，乃至于医生的经验和当时的手术状态、去寻找一个最不坏的答案。

墙上的挂钟，时针指向了上午十一点半。

「那么，今天的会议就到这里。」

西村教授站了起来。

「大家各自去忙吧。」

所有人整齐地站起身，低头致意。

退场，自然也是等级分明的。

教授先走，接著是两位助教授，然后是讲师和专门医。

最后剩下的，是底层的研修医，还要负责把用过的设备收好，把椅子摆整齐。

桐生和介跟著人群走出了会议室。

折叠椅确实不是人坐的。

即便是他这个远超普通医生的身体素质，也感觉腰背有些酸痛。

「终于结束了。」

泷川拓平伸手揉了揉有些发酸的后腰。

「武田教授那边，总是喜欢挑这种大手术做。」

「七十二岁的老人，打四根那么粗的钛合金螺钉进去，光是想想都觉得疼啊。」

他小声地感叹了两句。

「大手术才能体现技术。」

桐生和介也随口回了一句。

当然，除了技术之外，也是因为那些进口的钛合金螺钉和融合器，价格不菲。

大学医院想要维持运转，想要在学会里有话语权，就必须有足够分量的手术数和复杂的病例支撑。两人一前一后走出了会议室。

走廊里。

穿著白大褂的医生和推著换药车的护士来来往往。

「桐生君。」

今川织的声音从前面传来。

「前辈。」

桐生和介走了过去。

「明天上午，跟我去一趟特等病房。」

今川织把一叠化验单塞进病历夹里。

「原田社长的术前谈话，你和市川一起来。」

桐生和介点了点头。

这种大手术的术前谈话，通常需要有一名专修医或者研修医在场做记录，也算是一种见学。「还有……」

今川织看了他一眼。

「下午去影像科，帮我把原田社长的全长X光片拿出来，要测量假体型号了。」

「明白。」

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