第390章 两百升（1/2）

周三早上六点，何建邦发来一张照片。

长湘医科大生物工程学院中试车间，一台不锈钢两百升发酵罐被擦得鋥亮，管路接口贴著老钱昨晚发过来的参数纸条。

小周和小陈蹲在地上检查无菌取样阀，张浩站在旁边啃馒头。

照片右下角有时间戳：05:47。

罗明宇回了一个字：好。

他正在药房帮陈师傅搬一箱刚到的川芎，药材市场的老王开货车送来的，凌晨五点到的货。

陈师傅嫌贵——这批川芎每公斤涨了十五块，老王解释上游產区乾旱减產。

陈师傅说减產是减產，涨这么多是你们中间商吃差价。

两人吵了五分钟，最后陈师傅让步收货，条件是下批白芍打九折。

老王骂骂咧咧答应了。

“你百草园那个附子苗快能采了吧”陈师傅把川芎饮片一包一包码进柜子。

“还有两周多。”

“采的时候叫我。炮製这东西有讲究，根茎切多厚、浸多久、温度多少，差一点药效差一截。我虽然手艺糙，但附子我炮过的比你吃过的饭多。”

罗明宇没客气。

陈师傅在炮製上的经验是红桥最值钱的资產之一，这话他不会说出口，但心里记著。

上午八点，碧水湾体检匯总会。

林萱抱著一叠表格进来。

过去两周，红桥对碧水湾吃过安邦恩替卡韦的b肝患者做了集中筛查，总共找到十一个人。

加上之前的刘桂兰、张德福、马建设，与安邦召回批次直接关联的红桥患者达到十四人。

数据摊在桌上——

十四人中，九人在服用安邦恩替卡韦期间出现b肝dna载量回升，其中三人进展为肝纤维化s2级以上。

刘桂兰最严重，已是失代偿期肝硬化。

其余五人dna载量虽未明显反弹，但肝功能指標波动幅度比换药后大两到三倍。

全部十四人的药品批號均落在安邦三號车间2024-ab-003至009的召回范围內。

“十四个。”孙立扒拉著计算器，“碧水湾总共两千多户，按b肝携带率百分之六到七算，大约一百五十人长期服用抗病毒药。安邦在集采期间的市场份额是百分之二十左右，也就是三十来个人吃安邦的。我们筛了十四个，覆盖率不到一半。加上翠湖花园、城南那几个社区——这个数字放到全省范围……”

他没算下去。

在座的人都能估出那个数量级。

“不往外算。”罗明宇打断他，“红桥管红桥的病人。十四份病歷整理完整，药品批號、取药记录、治疗前后化验对比，全放进安邦专项档案。周斌那边案子在检察院审查期，什么时候需要证据什么时候给。我们不充当公诉角色。”

张波举手。“师父，刘桂兰怎么办她感染控制住了，但白蛋白合成不起来，每隔十天就要补一次。她丈夫老赵那一万二块钱已经花了八千多。”

“还剩多少住院日”

“按目前方案，至少还要住两周。之后门诊隨访长期管理，每月检查加白蛋白补充，费用大约三千到四千。”罗明宇拿起刘桂兰的出入量记录翻了两页。感染期过了，但肝功能烂成这样，腹水会反覆。恩替卡韦换了合格药，病毒载量在降，如果能压到检测下限以下，肝臟炎症会逐渐减轻，纤维化有可能剎车——但已经硬化的部分回不了头。

“两条腿走。”罗明宇在病歷上写，“西医继续抗病毒加白蛋白替代。中医这边我调一下方——鱉甲煎丸化裁，软坚散结，配黄芪、丹参补气活血。一天一副，陈师傅配药。费用走基金。”

“基金余额三十一万七。”孙立声音微妙。

“够。刘桂兰一个月中药费大概六百到八百。白蛋白走医保报销后自费部分约一千二。加起来两千块一个月。”

孙立在本子上写了个数字，又划掉改了一个更小的——他习惯性往低了凑。

“还有一件事。”林萱合上表格，“张德福老伴王桂英上次问能不能组织碧水湾的人集体来红桥看病。我觉得这个事可以做——不是搞义诊那种形式，而是每周固定半天开一个慢病管理门诊，专门给碧水湾和翠湖花园的老人调药、查肝功、量血压。费用走基金和医保组合。”

罗明宇想了想。“谁坐诊”

“我来。高血压糖尿病b肝这些慢病我都能管。用药方案大的调整请您把关。”

“可以。排在周四下午。但有一个前提——所有开方记录和检查结果必须进医院his系统留底。不能用笔记本记、口头说了算。这些数据將来上法庭可能用得著。”

林萱点头。

会散了。孙立走在最后，在门口被罗明宇叫住。

“赵雨婷调岗的事她什么反应”

“很平静。她说去哪个科室都行，反正是实习。”

“太平静了。”

孙立咬了一下嘴唇。“你的意思是——”

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